HIGADO Y ORGANOS ACCESORIOS

 HIGADO

Como consecuencia de su gran y variado contenido enzimático y de su estructura única, y debido a que recibe sangre venosa desde el intestino, el hígado tiene una carga funcional mayor que la de cualquier otro órgano.

El hígado tiene una gran cantidad de funciones entre las que mas destacan se encuentran:

*Producción y secreción de bilis:
El hígado produce y secreta 250 a 1500ml de bilis por día. Los principales constituyentes de la bilis son pigmentos biliares, sales biliares, fosfolípidos, colesterol y iones inorgánicos.
El pigmento biliar, o bilirrubina, se produce en el bazo, hígado y médula ósea como un derivado del grupo hemo de la hemoglobina. La bilirrubina libre no es muy hidrosoluble y por consiguiente su mayor parte es movilizada en la sangre unida a la proteína albúmina.
El hígado puede tomar parte de la bilirrubina libre fuera de la sangre y conjugarla con ácido glucurónico; esta bilirrubina conjugada es hidrosoluble y puede secretarse en la bilis. Una vez en la bilis, la bilirrubina conjugada puede entrar en el intestino, donde las bacterias la convierten en urobilinógeno. Los derivados del urobilinógeno imparten un color marrón a las heces.Los ácidos biliares son derivados del colesterol que cuentan con dos o cuatro grupos polares en cada molécula. Los principales ácidos biliares en los seres humanos son el ácido cólico y el ácido desoxicólico, que se conjugan con los aminoácidos glicina o taurina para formas las sales biliares,La producción hepática de ácidos biliares a partir del colesterol es la principal vía metabólica desintegradora de colesterol en el cuerpo.

* Desintoxicación de la sangre:
El hígado puede eliminar hormonas, fármacos y otras moléculas biológicamente activas de la sangre por:
1) excreción de tales compuestos en la bilis
2) fagocitosis por las células de Kupffer que revisten los sinusoides
3) alteración química de dichas moléculas en los hepatocitos.

El amoniaco, por ejemplo, es una molécula muy tóxica que se produce por desaminación de los aminoácidos en el hígado y por la acción bacteriana en el intestino.
El hígado tiene las enzimas necesarias para convertir el amoniaco en las moléculas menos tóxicas de urea, la cual es secretada por el hígado en la sangre y excretada por los riñones en la orina. De manera similar, el hígado convierte las porfirinas tóxicas en bilirrubina y las purinas tóxicas en ácido úrico.

* Secreción de glucosa, triglicéridos y cuerpos cetónicos:
El hígado ayuda a regular la concentración de glucosa en sangre al eliminar glucosa de la sangre o añadir glucosa en ella, de acuerdo con las necesidades del cuerpo.
El hígado también contiene las enzimas requeridas para convertir ácidos grasos libres en cuerpos cetónicos, los cuales se secretan en la sangre en grandes cantidades durante el ayuno.

* Producción de proteínas plasmáticas:
El hígado produce  la albúmina plasmática  y la mayor parte de las globulinas plasmáticas. Las globulinas que produce el hígado tienen una amplia variedad de funciones, incluidos el tranpsorte de colesterol y triglicéridos, el transporte de esteroides y hormonas tiroideas, la inhibición de la actividad de la tripsina, y la coagulación de la sangre.
Los factores de la coagulación I, II, III, V, VII, IX y XI, así como el angiotensinógeno son todos producidos por el hígado.

PANCREAS

El páncreas es un órgano glandular y blando que desempeña funciones exocrinas y endocrinas. La función endocrina depende de conjuntos de células llamados islotes de pancreáticos o islotes de Langerhans, que secretan las hormonas insulina y glucagón en la sangre. Como glándula exocrina, el páncreas secreta jugo pancreático a través del conducto pancreático en el duodeno. Dentro de los lobulillos del páncreas se identifican las unidades secretorias exocrinas llamadas acinos.

Cada acino contiene en una capa simple de células epiteliales acinares dispuestas alrededor de una luz, dentro de la cual se secretan los constituyentes del juego pancreático. 

El jugo pancreático contiene bicarbonato y cerca de 20 enzimas digestivas diferentes. Entre tales enzimas se incluyen:

1) Tripsina

2) Quimiotripsina

3) Amilasa pancreática

4) Lipasa pancreática

5) Ribonucleasa

 6) Desoxirribonucleasa